Formulaire de demande d'évaluationAccueilFormationFormulaire de demande d'évaluationCompanyVeuillez remplir le formulaire de demande d'évaluation au moins 90 jours avant le début du cours pour lequel vous souhaitez être évalué.Nom — Prénom *Nom — Nom de famille *Courriel *TéléphoneDate de début du cours que vous voulez donnerCours que vous enseignerez *Sélectionnez…(banque)Inspection avancée des marchandises dangereuses en bordure de routeInspection des citernes à cargaisonInspection générale des marchandises dangereusesAnalyse de sécurité des enquêtesVérification de la sécurité des New EntrantAtelier de vérification de la sécurité New EntrantInspection normalisée nord-américaine, partie AInspection normalisée nord-américaine Partie BInspection d'autres emballages en vracInspection des véhicules de transport de passagersVille *État / province *Nom du superviseur — Prénom *Nom du superviseur — Nom de famille *Courriel du superviseur *Informations complémentairesJ'ai lu et compris la confirmation ci-dessous et je consens à être évalué(e). *Je demande une évaluation de ma performance en vue de ma certification. <p></p>Je confirme avoir suivi avec succès toutes les étapes et satisfait à toutes les exigences du Programme de certification des instructeurs avant de solliciter une évaluation sur le terrain. De plus, je comprends que l'acceptation de ma demande est subordonnée à la disponibilité de l'évaluateur et à l'approbation de CVSA. <p></p>Par ailleurs, je comprends que ma présentation lors de l'évaluation sur le terrain pourra être enregistrée en vidéo et utilisée par CVSA à des fins d'évaluation et de formation. <p></p>Je soumets cette demande au moins 90 jours avant le début de la formation.Soumettre