Formulario de solicitud de evaluaciónInicioCapacitaciónFormulario de solicitud de evaluaciónCompanyPor favor, complete el formulario de solicitud de evaluación al menos 90 días antes del inicio del curso en el que desea ser evaluado.Nombre — Nombre *Nombre — Apellido *Correo electrónico *TeléfonoFecha de inicio del curso que desea impartirCurso que impartirá *Seleccione…(blanco)Inspección avanzada de materiales peligrosos en carreteraInspección de tanques de cargaInspección general de materiales peligrososAnálisis de seguridad investigativoAuditoría de seguridad New EntrantTaller de auditoría de seguridad New EntrantInspección estándar norteamericana Parte AInspección según la norma norteamericana, parte BInspección de otros envases a granelInspección de vehículos de transporte de pasajerosCiudad *Estado/Provincia *Nombre del supervisor — Primero *Nombre del supervisor — Apellido *Correo electrónico del supervisor *información adicionalHe leído y comprendo la confirmación que figura a continuación y doy mi consentimiento para ser evaluado. *Solicito que mi desempeño sea evaluado para fines de certificación. Confirmo que he completado satisfactoriamente todos los pasos y requisitos descritos en el Programa de Certificación de Instructores antes de solicitar una evaluación de campo. Además, entiendo que la aprobación de mi solicitud está sujeta a la disponibilidad del evaluador y a la aprobación de CVSA. Asimismo, entiendo que mi presentación durante la evaluación de campo puede ser grabada en video y utilizada por CVSA para fines de evaluación y capacitación. Envío esta solicitud al menos 90 días antes del inicio del curso.Entregar